辛苦怀孕了十个月,好不容易宝宝生下来,
你和老公终于可以重新继续甜蜜的性生活。
不过刚生产完,身体尚未复原,又必须照顾新生的宝宝,
此时如果马上又怀孕,对健康将有不利的影响,
所以产后的避孕是不可忽略的。
不论是中医或西医,都会建议
孕妇怀
孕期间后三个月要避免性行为,以免影响鼐及
胎儿的健康。期待了九个多月,宝宝终于出生了,在迎接新生命的欣喜之余,夫妻之间自然也期盼可以重新拥有性生活;但为了
妈妈的健康,还是必须注意避孕,以免太短时间内又怀孕了。
两胎间隔半年至一年以上
刚经过辛苦的怀孕、生产过程,妈妈身体尚未复原,应该避免马上又怀下一胎。台北市立万芳医院妇产科主治医师仇思源表示,两胎间隔过近可能增加
早产的机率,而
剖腹产的
妇女还会有伤口破裂的危险。建议自然产的
妇女,下一胎应间隔半年以上再怀孕;
剖腹产的
妇女,则应间隔一年以上再怀孕。
不过,两胎间隔太久也不好。强北市立妇幼综合医院优生保健科主任林陈立指出,现代妇女晚婚、晚育的比例愈来愈高,两胎间隔过久,怀第二胎时可能就成为高龄
产妇,增加怀孕的危险。最好的生育年龄是25至29岁,应好好把握。
产后善用各种避孕方式
在刚生产完不久时,不论是自然产或剖腹产的妈妈,都必须注意避免感染,进行性行为时最好使用保险套。产后半年内,由于生理周期尚在调适阶段,经期不规则,不适合使用推算安全期的方法避孕,必须采用其他避孕方式。而有哺乳的妈妈,也不可使用
避孕药,因为
避孕药的作用会造成乳汁分泌减少,
药物也会经由
母乳影响到宝宝。
产后适用的避孕方式,主要有保险套、避孕药(针对未哺乳妈妈)、
子宫内避孕器,以及结扎。每种避孕方式都有其使用时机与利弊,妈妈们可以多评估。
保险套
保险套是公认最安全无副作用的避孕方式,避孕效果很好,又可避免感染。不过保险套会减低性为时的刺激感,又必须在每次行房前使用,所以许多丈夫不太喜欢这种避孕方式。
刚生产完后至恶露干净前,如要进行性行为,不论有无哺乳或采取其他避孕方式,医师都建议还是要使用保险套以避免感染。使用时要注意时机与方式,套用的方式要对,同时必须在还未接触到女方阴部前套用,才能达到避孕功能。
国内比较少见女用保险套,即子宫帽。医师一般不建议刚生产完后就使用此类避孕装置。因为产后子宫的位置及子
宫颈的大小都还未恢复,使用子宫帽会有脱落或覆盖不完全的风险,避孕效果可能不好。
口服避孕药
口服避孕药的优点,在于避孕效果佳,经济又有效,且停止服用后即可恢复生育能力。缺点在于需每日服用,忘记服用或不正确使用就会造成避孕失败;有些人服用后还会出现水肿、长青春痘或不正常出血等副作用,需视药剂种类与个人体质差异调整使用剂型。
此外,有血液凝固方面的疾病、肝功能不好、35岁以上,或一日抽烟10枝以上,及哺乳的妇女,不适合使用口服避孕药。
产后如果未哺乳,可於产后二周开始使用口服避孕药,或是产后第一次
月经来潮后的第五天开始使用,
月经来潮前则先以保险套避孕。
子宫内避孕器
避孕器对于很多夫妻来说是非常方便的避孕方式,因为装置后即有三至五年的避孕效果。在这个期间内不需要在从事性行为前再做任何准备工作,且移除避孕器后即可恢复怀孕能力。缺点在于不是每个人都适合装置子宫内避孕器,装置者须持续半年至一年的追踪检查,看看有无感染或不正常出血,或是因避孕不完全造成子宫外孕等情形。
产后装置避孕器的时机,约在生产完六周以后,恶露已经干净,且确定没有怀孕的情形即可装置。如果月经已经来潮,则等月经过后一周内装置。若是产后已经隔了一段时间,也可以在停止性行为14天后,确认无怀孕后装置。
产后何时可开始性生活?
仇思源表示,由于产后恶露期约六周左右,为避免感染、一般建议妈妈等生产完六星期以后,确定伤口没有发炎,恶露也排干净了,再开始从事性行为。
如果夫妻之间迫不及待要重新开始性生活,林陈立说,自然产的妇女产后大约二周左右伤口会复原,六周左右子宫会回复到正常的位置,因此自然产的妈妈在产后二周,伤口复原得差不多时,只要注意避免感染,进行亲密行为应该无妨。不过此时由于恶露尚未干净,最好使用保险套以避免感染,同时注意
姿势不要摩擦到伤口,动作也不能太激烈。
而剖腹产的妈妈,就必须等到产后六周,做完产后检查,确定伤口复原良好,再开始性生活,比较安全。
结扎
结扎是一劳永逸的避孕方式,但是事前需考虑清楚,以免将来后悔时,无法恢复生育能力。产后进行结扎的时机,自然产妇可於产后六至四十八小时内,子宫位置还很高的时候进行结扎;剖腹产的产妇,在开刀时即可顺便进行结扎
手术,因此生产前就应与医师沟通完成,以事先进行
手术的准备。
依怀孕计划选择避孕方式
在选择采取何种避孕方式时,还要考虑下一胎的怀孕计划。林陈立说,如果计划半年或一年左右,就要再怀下一胎,可以采用口服避孕药或是保险套避孕。若是希望二、三年后再生下一胎,则可选择装置子宫内避孕器,这个方式会比服用避孕药或是使用保险套来得方便。接近高龄,不打算再生
孩子的人,可以考虑进行结扎手术,一劳永逸。
不过,仇思源提醒想要结扎的夫妻们,结扎手术后想要再接通,效果通常不好,所以结扎前一定要三思。最好是生了第三胎以后,夫妻经过充分沟通,同意不再要小孩,或是妈妈已经超过35岁,成为高龄产妇,才考虑采用结扎手术,以免事后反悔。
医师提醒夫妻俩,避孕方式非常多,小俩口们只要仔细评估家庭及健康状况,选择适合自己的避孕方式,夫妻之间就可以无忧无虑的享受亲密生活了。
哺乳避孕不保证安全
哺喂母乳的妈妈,由于体内泌乳激素的作用会抑制排卵,所以在正常哺喂母乳期间,通常不会排卵也不会怀孕,有自然避孕的效果。不过,林陈立指出,抑制排卵的作用是在妈妈完全哺喂母乳,乳量持续充足分泌的状况下才有效;如果妈妈另外有喂宝宝喝配方奶,或开始给宝宝吃副食品,宝宝不完全是吃母乳,妈妈母乳的分泌量就会减少,抑制排卵的作用可能就无法持续。妈妈应随时注意母乳的分泌状况,如果泌乳量减少,就要采取避孕措施。
哺乳期虽然不会排卵,也没有月经,但是仍可能因性行为而出血,增加感染的危险;此外,仇思源指出,也有少数哺乳期间发生突破性排卵的案例;所以,建议哺乳妈妈在进行亲密行为时还是要使用保险套,既可降低感染机率,又可确保避孕的效果。
而没有哺乳的妈妈,产后大约三至四周就可能开始排卵,也就有可能怀孕。所以不论第一次月经来了没有,都还是要采取避孕措施,较为保险。