[size=4]五十三、孕期抑郁症的判别与对策
对大多数女人来说，怀孕期间是一生中最感觉幸福的时期之一，然而事实上也有将近10％的女性，在孕期会感觉到程度不同的抑郁。也许正因为人们都坚信，怀孕对女人来说是一种幸福，所以甚至很多妇科医生都忽视了对孕期抑郁症的诊断和治疗，而简单地把孕妇的沮丧抑郁，归结为一时的情绪失调。其实，如果没有得到充分重视和及时治疗，孕期抑郁症也具有相当危险性，它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响，并给妇婴带来不良后果。
孕期抑郁症的症状
如果在一段时间（至少两周）内有以下的4种或以上症状，则你可能已患有孕期抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你，则必须引起你的高度重视。
- 不能集中注意力
- 焦虑
- 极端易怒
- 睡眠不好
- 非常容易疲劳，或有持续的疲劳感
- 不停地想吃东西或者毫无食欲
- 对什么都不感兴趣，总是提不起精神
- 持续的情绪低落，想哭
- 情绪起伏很大，喜怒无常
导致孕期抑郁症的原因
怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。你很可能在怀孕6～10周时初次经历这些变化，然后当你的身体开始为分娩作准备时，会再次体验到这些变化。激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。
另一些容易导致孕期抑郁症的诱因有：家族或个人的抑郁史。如果你的家族或你本人曾有过抑郁史，那么当你怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症；人际关系方面出现问题，这也是妇女在孕期和产后患孕郁症的主要原因之一，如果你与你的配偶关系紧张，并且已无法自行解决问题，那么最好立即找有关专家进行咨询。很多人认为只要孩子一出生，夫妻间的问题便会迎刃而解，事实上孩子的到来，只会增加夫妻关系的压力，只有通过咨询，找出相应的办法，才是解决问题的积极手段。
易患孕期抑郁症的孕妇群
怀孕本身具有一定危险性的孕妇
一些情况较复杂或有危险性，需要长期卧床静养，或进行多次遗传基因测试的怀孕（比如说双胞胎或多胞胎），会使孕妇备受精神和肉体的折磨。她们一方面要忍受怀孕带来的肉体痛苦，另一方面还要为其结果而担惊受怕，所以这一类孕妇较易受到孕期抑郁症的困扰，应特别注意。
通过药物等手段怀孕的孕妇
如果从前有不孕倾向，并且通过服用药物来使自己怀孕，则在服药过程中，必须成年累月地忍受由于药物副作用而导致的内分泌不调，以及由此引发的情绪不稳，一旦怀孕之后，又将面临对于万一失去这个千辛万苦得来的胎儿的担忧和恐惧，这种人群也极易罹患孕期抑郁症。
有过流产经历的孕妇
如果你过去有过流产经历，那么在这次怀孕中可能会为胎儿的安全而担忧。如果上次流产与本次怀孕相隔不久，或者在一年中有多次流产经历，那么你的身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕期抑郁症。
生活中出现重大变动的孕妇
你是否为了更好地迎接宝宝的来临而新换了更大的居所呢？或者你因为怀孕等原因在工作中遇到困难？怀孕期间生活上的任何重大变动，如搬家、离婚、失业、失去亲友等都可能使你陷入孕期抑郁症。
曾经有过痛苦经历的孕妇
怀孕可能触发孕妇对于从前所经受的情感、性、肉体或语言虐待的痛苦记忆。此时你身体的变化已不受你意志的控制，这种由身体变化而引起的失控感，可能会使你回想起受到虐待时所感受到的失控，并且使你长时间地抑郁不欢。
如何对待孕期抑郁症？
尽量使自己放松
放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。你也许会觉得你应该抓紧时间找好产后护理人员，给房间来个大扫除，或在休产假以前把手头做的工作都结束了，其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样，那就是善待自己。一旦孩子出生，你就将再也没有那么多时间来照顾你自己了。所以当你怀孕的时候应该试着看看小说，在床上吃可口早餐，去树林里散散步，尽量多做一些会使你感觉愉快的事情。照顾好你自己，是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。
和你的配偶多多交流
保证每天有足够的时间和配偶在一起，并保持亲昵的交流。如果身体允许，可以考虑一起外出度假，尽你所能来使你们的关系更加牢不可破，这样当孩子降生时，你会有坚强的后盾，可以放心依靠。
把你的情绪表达出来
向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧，轻松而明确地告诉他们你的感觉，当你处在怀孕的非常时期，你需要爱人和朋友的精神支持，而只有当他们明了你的一切感受时，他们才能给予你你想要的安慰。
和压力作斗争
不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸，充分睡眠，多做运动，注意营养。如果你仍然时时感觉焦虑不安，可以考虑参加孕期瑜珈练习班，这种古老而温和的运动，可以帮助孕妇保持心神安定。
进行积极治疗
如果你作了种种努力，但情况仍不见好转，或者你发现自己已不能胜任日常工作和生活，或者有伤害自己和他人的冲动，那么你应该立即寻求医生的帮助，在医生的指导下服用一些对自身和胎儿没有副作用的抗抑郁药物，也可以要求你的医生为你推荐一位这方面的医学专家或精神治疗专家，以免病情延误，给自己和胎儿带来不良后果。有的孕妇害怕去见精神病专家，认为这会使自己与精神病挂上钩，其实完全不必担心，你可以理智而客观地把它看作是保证你和胎儿健康安全而采取的一项必要措施。[/size]
[size=4]五十四、孕产期常用物品配置
1、孕期2-3个月左右必备衣物、用品
产前用胸罩，预估可增大2/3罩杯时穿 （2-3）件
产前内裤，选择高或低腰。有弹性一点的 （2-3）件
妊娠霜 （1罐）
宽松的衣服 （3-5）件
低跟柔软轻便的鞋子 （1-2）双
2、孕期4-6个月左右必备衣物、用品
产前用胸罩，预估可增大1又1/2罩杯时穿 （2-3）件
产前内裤，选择高腰，可随腹部变大调整松紧的 （2-3）件
安定子宫位置的产前托腹带 2条
妊娠霜 1罐
弹性袜，可预防静脉曲张的产生 （2-3）双
适宜的孕妇装，不要绷紧腹部 （3-5）件
低跟、柔软、轻便的鞋子 （1-2）双
3、孕期7-10个月左右必备衣物、用品
产前用胸罩，有便利哺乳功能，及可增大罩杯时穿 （2-3）件
产前内裤，选择高腰。可随腹部变大调整松紧的 （2-3）件
安定子宫位置。减轻腰部负担的产前托腹带 2条
妊娠霜 1罐
弹性袜，腿部过肿胀时，可穿治疗型的半统袜 （2-3）双
适宜的孕妇装，不要绷紧腹部 （3-5）件
低跟柔软轻便的鞋子 （1-2）双
备好产褥期穿的较轻松、好入眠的内衣 （1-2）件
备好束腹带、束袜，产后固定且绑住子宫、骨盘回缩 （1-2）条[/size]
[size=4]五十五、孕产期常用物品配置
4、产后
产后用胸罩，有便利哺乳功能 （2-3）件
孕妇内裤可随腹部变化调节松紧的 （2-3）件
妊娠霜 1罐
弹性袜，大腿肿胀时，可穿半统式的 （2-3）双
宽松的衣服 （3-5）件
5、生产住院必备物品
保健卡
浴巾 1-2条
毛巾 4-5条
拖鞋 1双
笔 1支
笔记本 1本
电话本
卫生纸
茶杯
筷子、汤匙
碗
水果刀
零钱、电话卡
手表或钟
6、生产住院必备衣物
睡衣 2套 务必是前开型
哺乳装 2套 以方便哺乳
轻便服 1套 务必是前开型洋装
束腹带 1条 收缩腹部用
哺乳胸罩 2件 全棉质地、方便哺乳
乳垫 5组 一次性乳垫比较方便
棉质内裤 3件 吸汗、弹性佳的
免洗裤 5-10条 一次性内裤，使用方便
袜子、长袜子 2-3双 保护、保暖足部、健美腿部
7、宝宝洗浴所需物品
婴儿专用沐浴液 1瓶
婴儿专用洗发精 1瓶
婴儿专用乳液 1瓶 在婴儿洗澡后使用
婴儿爽身粉 1罐
婴儿浴盆 1个 稍大一点的浴盆能在夏天充当婴儿游泳池，让宝宝大热天泡泡水
婴儿洗澡滑垫 1个 以防宝宝在洗澡时滑落
小脸盆 1个 用来宝宝便后清洗
皂盒 1个
沐浴温度计 1个
洗澡用毛巾 2-4条
棉签或脱脂棉球 1-2盒 用来给新生的宝宝擦拭眼睛分泌物、脐部以及便后臀部涂润肤露或做乳房或手指消毒
婴儿发梳 1把
安全剪刀 1把 选择有防止剪得过多设计的剪刀
肛温计 1个
大浴巾 2-4条 宝宝洗澡时用，或有时包裹宝宝
吸涕器 1个[/size]
[size=4]五十六、孕产期常用物品配置
8、宝宝所需衣物
小和服 2-4件 根据季节搭配薄厚
带肚兜 2-4件
方包巾 2-4块 包裹宝宝时用
毛巾被 2条 春秋季节宝宝睡觉时用来盖身体
睡袋衣 1件 冬天时给宝宝用
小帽子 1个 根据出生季节选择厚薄
围兜 4-6个 宝宝喝奶和喝水时用
兔宝宝衣 2-4件 宝宝2个月时可穿
外出服 2套
内衣 2-4件 根据季节搭配厚薄，宝宝2个月时用
头蓬外套 1件
棉长裤 2-4条 宝宝2个月大时用
棉鞋 2-4双 冬天或外出时用
软枕 1个
枕头套 1个
婴儿毛毯 1-2条 触感要柔软，可用浴巾替代
小棉被、小棉褥 各1条 宝宝冬天睡觉时用
纸尿裤/棉布尿片 多多益善
9、其他相关物品
婴儿床 1张 最好选择能睡到5岁为宜
海绵垫 1个 在上面再铺一层吸汗性强的棉垫
床单 2条
婴儿床护圈 1个 可防宝宝撞到床沿
婴儿凉席 1-2个 夏日使用
婴儿推车 1辆
婴儿学步车 1辆
宝宝音乐铃 1个 训练视觉和听觉
婴儿安全软质玩具 若干件 有声响者为宜
婴儿衣橱 1个
婴儿提篮 1个 适合经常驾车外出的家庭
妈妈背包 1个 当带婴儿外出能容纳许多婴儿用品[/size]
[table=98%][tr][td=2,1][size=4]五十七、论节欲之要
作父母的谁都希望子女健康、聪明。要作到这一点，除后天的营养教育外，重要因素还在先天。所以在怀孕之前，首先应注意父母的身体健康，俗话说“母壮儿肥”，若育儿夫妇体质不好，胎儿的健康必然受到影响，要想育儿夫妇身体好，节欲是个重要方面。如果房事不节，肾中真阴、真阳俱不足，则很难受孕；即使受孕，多易流产，苔多不壮，就是想尽千方百计保住，生下的小孩往往弱不禁风，无论智力，体质，各方面都差。要想胎儿健壮，在受孕前三月至半年，夫妇最好分居，这样戒房事一段时间，双方气血皆充足，精髓饱满，最易受孕。孕后胎儿发育也好，孩子一般都健康聪明。[/size][/td][/tr][/td][/tr][/table][size=4][/size]
[size=4]接 五十七、论节育之要
我在旧社会行医数十年，有很多富贵之家，不知节欲，求诸药饵，奏效者寥寥无几。记得在成都行医时，有一富家娶妻三房仅得一子。某年冬春之交，其子烦躁啼哭不已，三天内更医近十人，孩子仍然啼哭不思乳食，最后求我诊治。我见已开药方不少，有健脾的，如参苓白术；有消导的，如神曲、山楂；有散寒的；有疏风的，等等我仔细查看小孩的指纹、大便‘舌苔均无特殊之处，仅脸色略红，思考半天，处不出什么方子。于是询问家长，始知此富翁生子前乏嗣，常服参茸后才生此子。因而此子先天就阳盛阴亏，故而烦躁不乳。这就说明寄希望于药饵，总是不那么理想的。
孕后不能同房，这是保胎的要诀，孕后同房最易导致流产。即使不流产，欲火煎熬，出生后的小孩也容易生病。曾有某君因爱人多次流产，十分苦恼，向我问询保胎良方，我察其无病，问及夫妇生活，得知孕期同房过多。嘱其孕期一定不要同房，结果顺产一婴。
除注意节欲外，还应注意清心宁神。这一条对孩子的性格和智力关系很大，同时也将影响孩子的体质。《内经》非常强调精神和健康的关系，比如：“心者，五脏六腑之主也，·····故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“大怒则形气绝”，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”等等。后世医家在此基础上更予以补充、发挥。如严纯玺在“教养宜忌论”中就反复谈到妇人妊娠三月，形象始化，未有定仪，因感而变，口谈正言，身行正事，生活端正庄严。还说：“勿信师巫，勿听淫词野传，口不可出恶言，勿见鬼神怪戏。”妇人在孕期精神愉快，情绪安定，对胎儿的发育是有益的。
情绪不好，除了影响孕期胎儿，甚至可以使妇女不孕，如传青主就专门把嫉妒列为不孕的原因之一。因此，孕妇应比平时更加注意性情修养。
节劳，也是孕期不容忽视的一个问题。因为孕期气血消耗大于平时，过劳，气血消耗量增大，势必导致胎儿供养不足，从而影响到胎儿发育甚至流产。很多孕妇出现气短，心慌的现象，就是气血不足是明证。在这种情况下，如不节劳，生下的孩子也不会很健壮。我所说的孕期节劳，不是说什么都不干。还要说明的是，人们往往注意了“形劳”而忽略了“神劳”。作劳力劳动的妇女，孕期更应注意不能用脑过度。“曲运神机则伤心。”脑力太过所伤，在某种程度上说，更甚于体力劳动，所以有“形苦志乐寿，形乐志苦夭”的说法。有些劳心过度的妇女，生是孩子也显得苍老。她们曾经问我：“我们的孩子营养也不差，为什么总是干瘦？”殊不知这就是孕期未节“心劳”所致。我所说的“心劳”就是指为私利而终日营营，势必影响胎元。
孕期的营养卫生也应该注意，除了不吃刺激性的东西外，饮食的营养一定要合理。孕期是两个生命在消耗营养物质，尤其是胎儿的发育，需要多种营养，所以营养的消耗量也相应的增大。不然胎儿发育不好，形成先天不足，造成终生憾事。但是，也不可无选择地把各种营养品一起上，这样就会起到相反的作用。孕妇体形肥胖，平素白带较多者，宜少吃水果，以免孩子将来胃凉，稍微饮食不慎，不吐就泻。有的婴儿常年流口水，就是过食水果，生冷，两湿相合，伤及中阳的表现。这类孕妇饮食应偏于温热。孕妇平素热重者，饮食应偏于清凉，可以经常吃适量新鲜水果、不惟不伤胎，还能有助胎元。为防止将来小孩生疮，孕妇平素适量吃点苦瓜最好。因为苦瓜虽苦，非大苦大寒之品，苦中有甘，不伤胃气。历代各家所列饮食宜忌，多可作为参考，但不可全信，孕妇饮食总宜清淡，因淡味为五味之本，禀冲和之气。
这里主要讲节欲、宁神、注意饮食与胎元的关系，不独妇女应注意，就是男子也应注意。人们往往只注意了饮食、药饵，忽略了上述几个方面，殊不知是忽略了最重要的方面。[/size]
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